夏秋时节，外出游玩、到户外草坪活动的人也越来越多，而此时，也是各类小动物繁殖旺盛、活动频繁的时候。也是蜱虫的活跃期，别看蜱虫小小的，却是多种疾病的传播媒介，可以传播发热伴血小板减少综合征、莱姆病、斑点热、新疆出血热等，严重时可以致命！今天主要讲讲如何预防发热伴血小板减少综合征。

　　新的病毒和新的疾病

　　在2006年，科学家发现我国东部部分省份有无形体（一种细菌）引起的疾病，症状为发热、血小板减少和/或白细胞减少。

　　很快，科学家鉴定出新的病原体，它就是布尼亚病毒目白蛉纤细病毒科班达病毒属的大别班达病毒。主要通过蜱虫传播，人和人之间也可以通过密切接触传播。之后一系列的监测和预防控制工作随之开展。

　　症状和后果

　　感染这种新的病毒后，一般要经过1～2周（潜伏期）。然后突然急性起病，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，部分病例热程可长达10天以上。伴乏力、厌食、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。查体常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对缓脉。血常规检测可以发现白细胞和/或血小板进行性下降。

　　少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭死亡。

　　绝大多数患者预后良好，但既往有基础疾病、老年患者、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等提示病重，预后较差。近十年的统计结果显示病死率约5%，住院患者病死率可高达10%～30%。

　　新病毒是如何传染给人的

　　该病主要通过蜱叮咬传播。但病人的血液、体液也含有大量病毒，可以造成人际传播。

　　1.该病可通过蜱虫叮咬导致人类感染发病，50%以上的病例存在蜱叮咬史。长角血蜱是我国的优势蜱种，北京郊区或是一些低矮灌木丛也存在蜱虫，不能排除传播的风险。

　　2.直接接触SFTS病人血液和体液可能感染，尚未发现人传人的证据，但急性期病人血液可能有传染性。出血期的SFTS病人或因感染SFTS死亡的病人尸体的血液和血性分泌物含有大量的SFTS病毒，具有传染性，未采取有效防护措施下，直接接触上述血液或血性分泌物可能引起感染。

　　流行的范围

　　报告的发病数呈逐年上升的趋势，近几年全国每年的发病人数约2000例左右。病例主要集中在河南、山东、湖北、安徽、浙江、辽宁、江苏。但病例报告地区的范围在不断扩大，目前全国已有27个省份出现病例。

　　（来自中国CDC 2020年统计数据）

　　如何预防发热伴血小板减少综合征

　　1.尽量不要到树林和灌木层林中去活动，且尽量少在这些环境中长时间坐卧停留。如果因工作或其他原因必须进入树林和灌木丛林，进入前应着长衣长裤，扎紧裤腿和袖口，避免被蜱叮咬。还可以喷涂避蚊胺之类的昆虫趋避剂。

　　2.蜱虫和蚊子不一样，爬的比较慢，叮咬人也需要很长时间，这就让我们有时间发现它，并把它去掉。一般野外归来，户外的衣物装备应单独存放尽快清洗，同时检查身上衣服上有没有蜱虫附着。蜱虫一般在皮肤柔软、褶皱多的地方，包括但不限于腋窝、裆部、头发内等。

　　3.一旦发现有蜱虫附着体表，应该用镊子夹取蜱虫的身体使其慢慢把口器拔出体外，不能直接用手摘取，以免增加病原体感染的几率。

　　4.如果带宠物到野外，要注意宠物也可以携带蜱并且被叮咬。

　　如何预防发热伴血小板减少综合征

　　蜱可以传播多种病原体，但并不是被蜱叮咬就会得病，一般如果怀疑被蜱叮咬后，2个月内出现发热、皮疹等异常要及时就诊，并告诉医生自己有蜱叮咬史。

　　还应注意一点，蜱叮咬人相对比较隐匿，很多人感觉不到被蜱叮咬。一般认为，如果有野外活动史，就有被蜱叮咬的可能